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肝素全科知识

作者:chinagsn 来源:互联网 日期:2014年09月04日 浏览:

核心提示:  一、肝素钠粗品 1、肝素是从猪小肠粘膜提取的多糖生化物,由于通常以其钠盐形式存在故称“肝素钠”。肝素具有很强的抗凝血、抗血栓功能,在临床上主要用于抗凝血、抗血栓的治疗;同时也是生产低分子肝素等药物的原料

 

一、肝素钠粗品

1、肝素是从猪小肠粘膜提取的多糖生化物,由于通常以其钠盐形式存在故称肝素钠。肝素具有很强的抗凝血、抗血栓功能,在临床上主要用于抗凝血、抗血栓的治疗;同时也是生产低分子肝素等药物的原料。

药品类别:抗凝血药及溶栓药
 2
性状 :本品为无色或淡黄色的澄明液体。
 3
  适应症:用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞 等);各种原因引起的弥漫性血管内凝血(DIC);也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
 4
、药理毒理:由于本品具有带强负电荷的理化特性,能干扰血凝过程的许多环节,在体内外都有抗凝血作用。其作用机制比较复杂,主要通过与抗凝血酶AT-)结合,而增强后者对活化的凝血因子的抑制作用。其后果涉及阻止血小板凝集和破坏,妨碍凝血激活酶的形成;阻止凝血酶原变为凝血酶;抑制凝血酶,从而妨碍纤维蛋白原变成纤维蛋白。

 

二、肝素钠精品

1、药品类别:抗凝血药及溶栓药
2
、性状 :本品为无色或淡黄色的澄明液体。
3
、药理毒理:由于本品具有带强负电荷的理化特性,能干扰血凝过程的许多环节,在体内外都有抗凝血作用。其作用机制比较复杂,主要通过与抗凝血酶AT-Ⅲ)结合,而增强后者对活化的凝血因子的抑制作用。其后果涉及阻止血小板凝集和破坏,妨碍凝血激活酶的形成;阻止凝血酶原变为凝血酶;抑制凝血酶,从而妨碍纤维蛋白原变成纤维蛋白。
 4
、适应症:用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞 等);各种原因引起的弥漫性血管内凝血(DIC);也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。

三、依诺肝素钠

依诺肝素钠别名:克赛 ,依诺肝素

外文:Enoxaparin , LMW-H,Clexane

成分:依诺肝素钠
1
、功效:依诺肝素钠,可有效的预防深静脉血栓形成及肺栓塞,有效的治疗已经形成的静脉血栓,预防血液透析时体外血液中血栓的形成,治疗不稳定性心绞痛和非Q波心梗。
 2
、用量用法:预防深静脉血栓形成,高血栓形成风险病人 成人 术前12 hr 给予40mg,随后每24hr皮下注射一次 40 mg。中度血栓风险病人 术前 2hr     给予 20mg,随后每24 hr皮下注射一次。上述疗程需持续1014日或至血栓风险消失为止。治疗已形成的静脉血栓 1 mg/kg体重,每12 hr 皮下给药,持续10天。体外循环 透析前给予单一剂量:1mg/kg体重。以上剂量已足够4hr的透析疗程(除非纤维蛋白环形成),如需延长透析时间,每小时须追加上述剂量的四分之一。不稳定性心绞痛和非Q波心梗 发病24hr内开始每12 hr 1mg/kg体重皮下用药,持续68天,至临床症状稳定。
 3
禁忌:急性细菌性心内膜炎、大出血、血小板减少症;活动性消化系统溃疡、中风(系统性栓塞所致的除外)和有出血倾向者。
 4
、不良反应:会导致血小板减少症,肝功的异常。偶见转氨酶及碱性磷酸酶变化。
 5
、注意事项:本药不可用于肌注。肝脏功能不全、未控制的动脉性高血压、有胃肠道溃疡史的病人及孕妇慎用。孕妇使用本药时应权衡利弊。
  6
规格:针剂主要分为:20 mg x 2支。40 mg x 2支。60mg x 2支。80mg x 2支。100mg x 2支。

四、达肝素

1达肝素功效:有效的防治血栓的形成和栓塞,比如肺栓塞、心肌梗塞、血栓性静脉炎、术后血栓形成等。达肝素可有效的治疗各种原因引起的弥散性血管内凝血,早期应用可防止纤维蛋白质和凝血因子的消耗。其他体内外抗凝血,如心导管检查、心脏手术体外循环、血液透析等。
   2
 质量标准:USP29 EP5 BP2005

3、包装规格:每桶5公斤,药用铝瓶装,内衬两层塑料袋,外用纸箱包装。

五、那曲肝素

1那曲肝素功效:主要用于预防血栓性栓塞性疾病,特别是针对于普通外科手术、骨科手术中出现的高危病人(呼吸道衰竭、呼吸感染、心力衰竭),危重病情监护病人的血栓栓塞性疾病;治疗血栓栓塞性疾病以及用于在血液透析中预防血凝块形成。

2、质量标准:USP29 EP5 BP2005

3、包装规格:每桶5公斤,药用铝瓶装,内衬两层塑料袋,外用纸箱包装。

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